一.清代太医院
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清入关后,依据明制,於顺治元年设立太医院。为正五品衙门。
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成员:设院使1人,左、右院判各1人,御医10人,吏目30名、医士40人、医生20名,以上均为汉缺。
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清太医院官署仍沿明代太医院旧址,即在正阳门内以东东交民巷内。
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太医院供太昊(hao)伏羲氏、炎帝神农氏、皇帝轩辕氏等先医像,每年二月十一日上甲日,於本院之竟惠殿祭先医。另外,为了便於御医们在宫中值班,於紫禁城东墙裹侧,上駟院之北,设立“他坦”一处(他坦,满语,休息处所之意)为御医在宫中值班休息之处。(秦国经,2005,pg365)
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职权:太医院的职掌是“掌考九科之术,率其属以供医事”。太医院主要是为皇帝嫔妃、王子公主、王公大臣及宫内人员治病、施药。
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太医院分九科:大方脉科、小方脉科、伤寒科、妇人科、疮疡(chuang
yang)科、针灸科、眼科、口齿科、正骨科。医官、医士、医生各专一科,轮班入值。
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太医入值:
i.
给事宫中者,叫宫直,於内药房。
ii. 给事外廷者叫六值,在宁寿宫、慈宁宫、乾清宫、锺粹宫、寿康宫、寿安宫的外置房待直。
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皇帝在圆明园、避暑山莊等处,御医都要随行奉侍。
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太医院教习庭和医学馆培养人才的方法,大都以内经、脉诀、本草等书为基本教材,这种方法因循守旧。(秦国经,2005,pg366)
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宫中药材来源:
i.
由各省出产药材的地方征收而来
ii. 有京城地方药商採买(秦国经,2005,pg367)
iii. 各省督抚大员,就其地土特产品,照例进贡而来。如云南省之茯苓,广东省之橘红,四川省之冬虫草,奉天、吉林所产人参等,都由当地军政大员按期进贡,交御药房使用。(秦国经,2005,pg368)
二.清宫脉案
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太医给皇帝及赴各宫看病,须由御药房太监带领御医赴各宫请脉。
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皇帝:御医诊视皇帝疾病,须会同内监就内局合药,将药帖连名封记。然后具本开载本方药性治症之方,於月日之下,医官、内监书名,以进御鉴。凡进药奏本既具,随即登簿,并於年月下书名,由内监收掌,以凭稽考。煎调御药,太医院官与内监监视,以两服药合为一服,俟(si)熟,分入两器,其一器御医先尝,次院判尝,再次内监尝。尝饮后认为无毒、正常。然后将另一器的药,送皇帝喝。
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后宫:太医院在宫内为皇太后、皇后、贵妃、妃、嫔、贵人等诊治疾病,处方用药。必须将患者姓名、医者姓名,都一一登记入册。以备查考。就是给宫中的太监、嬷嬷、宫女等看病,亦是如此。不过宫中使用人等,一般不立个人专册,而是以某宫若干人为一册。
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其他:
a) 王公大臣:太医院除了给宫中各主位看病以外,也奉命给王公大臣看病。一般皇帝要派侍卫带同御医前往诊视,王公大臣所患何病以及如何治疗,都要明白回奏皇帝知道。
b) 军前须医:太医院奉旨,也要差官驰驿前往,并由兵部官送至军前。
c) 文武会试:凡文武会试,太医院要送通晓医理熟谙(an)大方脉科、外科各一员,入场供事。
d) 刑部狱囚:亦由太医院派医生二名应差。(秦国经,2005,pg371)
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康熙朝
- 康熙帝曾说过:“国初,人多畏出痘,至朕得种痘方,诸子女及尔等子女皆以种痘得无恙。今边外四十九旗及喀尔喀诸藩,俱命种痘,凡种痘者皆得善愈。尝记初种,年老人尚以为怪,朕坚意为之,遂全此千万人之生者,岂偶然耶!” (秦国经,2005,pg373)
- 康熙时在宫廷供职的西洋人,像汤若望、利类思、罗怀中、张诚、巴明多、冯秉正、乌尔达等都会西医,而且有的有很高医学造诣。如汤若望配制的“延生保命丹”。法国传教士翻译的法人皮理的《人体解剖学》,利类思、安文思和南怀仁等著的《西方要纪》等都具有很高的医学水平。康熙体经常请他们到宫中讲解西方知识,如请法国人白晋讲人体解剖学等。(秦国经,2005,pg373 - 374)
- 康熙帝对这些传教士也非常关心。经常在宫中宴请他们。他们如有疾病,皇帝即命太医院御医给他们治病。康熙二十六年十一月,南怀仁病笃,康熙帝几次派御医去诊脉治疗。康熙三十年四月初二日,安多思患病,康熙帝得知后,即派太医孙徽百亲去诊治。初三日,又遣侍卫赵昌到堂慰问。并下旨道:“安多之病,着王元佐医治,需小心调理。”康熙五十二年阳历五月意大利人德里格患病。显示与德里格交往较深的皇三子,曾派去太医院高明的御医,命其小心为其治病。结果德里格的病很快被治好了。(秦国经,2005,pg374)
- 康熙朝宫廷的医疗活动,无疑促进了中西医学和文化的交流。(秦国经,2005,pg375)
Reference
秦国经(2005)明清档案学,学苑出版社
阎崇年(2008)康熙大帝,北京:中华书局,ISBN:978-7-101-06224-3
崔清北()大清王朝十二帝(上册),北京:智品图书有限公司
唐益年(1993)清宫太监,辽宁大学出版社